* väljad on kohustuslikud
Nimi (ees- ja perekonnanimi)*

Sünniaeg (kk/pp/aaaa)*

E-mail*

Telefon

Tingimus 1. (NB: Tingimused ei tohi korduda!).*
Vastu võtnud kiikinguinstruktori praktikaOsalenud EKiikL tunnustatud võistlusel instruktorina (täispakett koos kiige püstitamise ja pakkimisega)Osalenud EKiikL tunnustatud muul üritusel instruktorina (täispakett koos kiige püstitamise ja pakkimisega)Osalenud koolituslaagris praktilise tegevuse koolitajanaKiikinguinstruktori eksami praktilise osa uus läbimine positiivsele tulemusele

1. tingimuse täpsustus (Millal ja kus vastav tingimus täideti).
NB! Peab olema täidetud mitte rohkem kui 1 aasta enne kehtiva instruktoritunnistuse aegumist.*

Tingimus 2 (NB: Tingimused ei tohi korduda!)*
Vastu võtnud kiikinguinstruktori praktikaOsalenud EKiikL tunnustatud võistlusel instruktorina (täispakett koos kiige püstitamise ja pakkimisega)Osalenud EKiikL tunnustatud muul üritusel instruktorina (täispakett koos kiige püstitamise ja pakkimisega)Osalenud koolituslaagris praktilise tegevuse koolitajanaKiikinguinstruktori eksami praktilise osa uus läbimine positiivsele tulemusele

2. tingimuse täpsustus (Millal ja kus vastav tingimus täideti)
NB! Peab olema täidetud instruktoritunnistuse kehtivuse ajal (viie aasta jooksul).*

Kinnitan, et esitatud andmed on õiged.

Δ